【5月6日相聚武汉】全国医院DRGsDIP院内精耕细作高质量学习班

  2023年，是DRGs/DIP“三年行动计划”承上启下关键之年，是DRGs/DIP事关医保定点医院生死攸关之年，是DRGs/DIP落地医院最重要之年。随着形势的变化，病案科、编码室等由过去的边缘科室，当下成为了医院的核心科室、重要科室、经济科室。

  2021年11月，国家医保局印发《DRGs/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确要求建立管用高效医保支付机制，通过三年时间，全面实现DRGs/DIP在医疗机构、疾病病种、医保基金、行政区域等四个全覆盖，目前时间几乎过半。

  如果说2022年是DRGs/DIP的科普之年，那么2023年就是精耕细作之年，2024年就是完全落地之后，所以医院对DRGs/DIP的认识不能只停留在表面。目前多数地区多数医院慢慢的开始试点，操作层面暴露出来的问题慢慢的变多。诸如：医院领导认识不清不高，中层骨干和临床一线不愿意面对挑战、走出舒适区等，制约DRGs/DIP在院内推进，造成临床一线的困惑和难题也慢慢变得多，院内医保、编码、病案、医务、财务、绩效等相关职能部门协调配合难度更加凸显。

  为此，中国医院运营管理杂志指导，中国医保大讲堂、卫生健康经济与管理大讲堂、医院运营管理大讲堂、医保名家大讲堂、医改界医疗保障研究中心等学术策划，北京三医智酷医院管理发展研究院承办，定于2023年5月6-7日，在湖北省●武汉市举办第22期【全国医院DRGs/DIP院内精耕细作高质量学习班】。

  通过培训，解决医院在DRGs/DIP下面临的深层次问题。诸如：提高医院DRGs/DIP“生命线%左右收入来源于医保）意识淡，提升相关行政部门的政策水平和指导能力，提升相关行业企业对市场和机会认识和把握能力，增强医保定点医院围绕DRGs/DIP开展工作的能力，提升医院全院全员DRGs/DIP质量管控意识，从根本上解决临床一线人员和职能科室，着重关注的DRGs/DIP下的病案首页、病案审核、手术编码、分组原理与临床实解、疑难病例诊断编码选择、飞检应对等方面的短板和弱项，以及DRGs/DIP与专科能力、学科建设、绩效考核、成本管控、运营管理、业财融合、高水平质量的发展等相互融合的重点问题，从整体上提升医院做好DRGs/DIP能力，对参学单位和人员做全面系统、管用会用的DRGs/DIP培训，实现医院高质量发展。

  1、国家顶级大咖授课。邀请国家医保局DRGs/DIP专家、国内行业领域顶级专家、全国百强医院专家授课，不再停留在一般培训班讲讲政策的浅层次培训，而是向纵深推进。他们既有政策理论水平，也有在一线真实的操作审核的能力，既有全国巡讲调研了解面上的情况，也了解全国医院DRGs/DIP推进落地中遇到的诸多实际问题，更有在自己医院实战实操推进的成功经验。

  2、着眼当下医院困惑。课程在内容安排上，主要是针对当前DRGs/DIP下，医院管理层面临的不知道如何学、怎么做、怎么管、怎么推，医务人员不知道临床上如何操作、问题怎么样才能解决、疑难问题找谁请教等众多实际问题，通过培训由一线、权威专家为他们解疑释惑，让大家带着问题来，带着明白回去。

  3、哲学思维系统授课。医改界组织的每一个学习班，都是由从事卫生健康工作、在医院工作几十年的顶尖专家，整体设计内容、合理的安排顺序、精挑细选专家、突出重点难点。克服社会上的一些培训班组织者的点状思维、绝大多数组织者没有卫生健康从业经历、不懂卫生健康、不懂医院工作等明显短板，严重缺乏整体思维、系统思维和哲学思维等思想认识上的短板。

  4、保证品质突出品牌。为从根本上保证参与学习的医院和学员的学习效果，邀请的专家均是国家医保局指定专家、国家级医保领域大咖，均是过去、现在正在参与国家DRGs/DIP政策研究制定的专家，将2023年最新的政策信息传递传授给大家。将保证授课专家100%的专业，100%的靠谱，100%的国家级权威！以免把大家带到沟里去。

  5、医院运营管理、医务、护理、财务、经管、医保、绩效、人事、物价、病案、编码、药剂、SPD等相关人员。

  6、临床科室主任、护士长、临床一线、国内外医药企业负责人、政府事务部门、市场销售人员。

  、沈汉斌，武汉市第五医院普外科副主任医师、临床医学博士，现在武汉市医疗保障局DRG专班成员，现为国家医疗保障局、湖北省医疗保障局、武汉市医疗保障局涵盖DRG全领域并注重实操的专家。在2019年参加国家医疗保障局全国DRG付费30试点城市数据清洗、分组测算等工作，2020年主持国家医疗保障局CHS-DRG（1.0版）武汉本地化细分组工作，并以优异成绩（全国第一名）通过国家CHS-DRG付费技术指导中心评估。

  2、牛培勤，上海市第十人民医院消化内科副主任医师、病案统计科主任、硕士研究生，第十人民医院崇明分院副院长；国家医保局首批DIP专家库成员，国家卫生健康委ICD编码专家组成员，上海市医保局医保支付方式改革专家组成员，上海市卫健委统计专家组、编码专家组成员，上海市医院协会病案管理专业委员会副主任委员，上海市病历质控中心病历质控专家组成员，上海市病案首页质控专家组成员。近年来承担的临床、医政、病案管理课题10余项，发表中英文论文20余篇，参与编写了《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》，有着有丰富的临床经验、医院管理、医务管理、病案管理、病例编码实践经验，对国家公立医院绩效考核、DRG/DIP有着较高的理论水平和丰富的实战经验。

  3、李 飞，武汉大学中南医院病案科主任，全国医院临床著名ICD编码专家，湖北省病案管理质控中心督导专家组成员，湖北省DRGs管理中心病案质控组委员，湖北省病案专科联盟委员，湖北省医疗服务信息质量控制中心成员，2013年来在《中国病案》等核心期刊发表关于DRG/DIP、ICD编码等文章近20篇，2020年来主编了《CHS-DRS 分科病例入组解析》《CHS-DRG主诊断选择指导》《CHS-DRG/DIP疾病编码对照与应用》《DIP病种主诊断编码实例大全》等，参与编写了《主要诊断选择案例》《基于病案首页的医疗健康大数据分析与应用》。

  4、刘焕龙，河北医科大学附属第二医院物价办公室主任、医保办公室副主任，主任药师、药理学博士、硕士研究生导师。兼任中国老年保健医学研究会药事管理与药学创新分会副主任委员、中国医院协会医院医疗保险专业委员会委员、中国药学会科学传播专业委员会委员、中国药理学会治疗药物监测青年委员会委员、中国医院品质管理联盟平衡计分卡专业委员会委员，兼任河北省药学会理事兼副秘书长、河北省医院协会医院医疗保险管理专业委员会常务委员兼秘书长、河北省药学会药学科普专业委员会主任委员、河北省DRG/DIP支付方式改革专家库成员、河北省卫健委卫生健康行政审批评审专家，发表中英文文章20余篇，SCI文章4篇。

  1.概述 & 填写说明：首页各个关键字段填写要领。2.病案首页普遍的问题与数据评审评价：影响数据评审、评价的关键字段填写规范。

  3.ICD代码库使用注意事项与医保版：临床诊断与ICD代码的关系、医保版代码的使用注意事项。

  4.DIP-NOS/NEC：在DIP付费地区，应知晓国家DIP付费技术规范（1.0版本）规定的疾病名称、手术操作代码中使用的未特指-残余类目和亚目/不可归类在他处者尚有改进空间。

  5.诊断填写原则及问题分析：主要诊断与其他诊断的选择原则和所需必备的条件，普遍的问题解析。

  6.手术操作填写原则：主手术/操作选择原则以及医保付费条件下主手术的具体含义。

  7.医保日常预结管理要点：医保日常预结的影响因素：数据质量与数据质控、入组、分组、是否极值（极高值/极低值）、最佳费用控制区间等。

  8.医保年度清算：年度清算是医疗机构年度医保获益与否的关键点，明确年度清算制度规范与提高结算基金拨付金额的要点。

  9.医疗保障基金监管：熟悉基金监管条例、各地经办的考核管理办法等相关扣款项目，避免并减少处罚金额。

  10.月结-年度清算-监管动态变化：医疗机构利益最大化的关键点就是要确保月结-年度清算-监管的动态平衡，使之获益最大。

  1.DRG/DIP病种介绍了解骨科专业DRG/DIP中存在哪些分组（病种），通过规则找规律

  对已经形成的病组（病种），其一总结其不同于其他病种的特性，其二总结其自身病组的特性，其三通过大数据归纳出日常工作中常见的病种有哪些，哪些又是我们工作急需纠正完善的错误编码，为日后DRG/DIP的科学成组打下数据基础。

  1.从宏观介绍骨科编码架构、特点。骨科编码结构有其自身特点，了解、掌握这些特点是我们编码准确性的基础。本次课程从宏观编码介绍到微观案例分析，一步步为大家抽丝剥茧，理清思路。2.介绍骨科相关编码规则。人人都说骨科编码难。难在哪里，哪里就是我们应该关注的地方，容易错在哪里更是我们要注意的地方。

  通过课程理清个体编码含义，让一头雾水拨云见日。医疗付费改革到如今，有较多医院要求医生直接用疾病库里的编码名称，但了解国际疾病分类的老师都知道，国际疾病分类名不等于诊断名，清楚认识两者差别，正确理解每个国际疾病分类名称的含义，并与临床达到和谐统一，是编码要义与基础。

  1.通过DIP形成的病种，结合实际案例解析工作最集中的案例问题。了解编码，运用编码，案例是最终的载体。只有案例才是临床与编码专业的结合，临床中显现的诊断选择问题、编码运用问题，都应通过实际案例来解析说明。

  2.结合DRG/DIP病种给出分组（病种）结论。从临床→编码→案例（实际运用）→最终DRG/DIP入组，也就拿到最终的成绩单，不同的填写，入组差异、支付盈亏组老师们一一比较、展示。

  1.骨科主要诊断选择中普遍的问题解析。基于以上课程内容，对骨科的主要诊断选择普遍的问题进行总结。

  第一部分：DRGs/DIP支付方式改革背景及若干问题的解析与传统按项目付费相比，DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式，可以帮助医院在进行费用管理的同时，兼顾临床发展，在转变的过程中有很多的问题是需要进一步明确，以期更好的在医疗机构落地执行。（1）DRGs/DIP支付方式与基金监管的关系。

  按病种分值付费（DIP），在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值，形成支付标准，对医疗机构每一病例实现标准化支付。了解DIP支付的原理是管理者及临床一线医务人员的必修课。

  推行DRG/DIP后，对医疗机构来说，原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，将倒逼医院做提质控费增效，还会对医院内部与外部产生诸多方面的影响，作为医疗服务的提供方的医疗机构该如何去应对。

  1、医院高水平质量的发展与精细化管理。2、DRG/DIP相关基础及指标体系介绍。3、DRG/DIP下精细化管理的实践及应用。

  1、线元/人（含会议费、资料费、午餐费等相关联的费用）。学员交通费、住宿费、会议期间晚餐费等自理。

  汇款帐户：北京三医智酷管理咨询有限公司帐户号码：0200，0010，0920，0049，781

  5、如需开具发票，请将单位开户行帐户名、统一社会信用代码、单位详细地址、联系人姓名、联系方式等，通过会议回执反馈给会务组。